Scheda di iscrizione al seminario Elogio della Finitezza

 

    Al tesoriere del centro sipre di:*
    RomaParmaMilano
    il/la sottoscritta
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    Cognome*

    nato/a a*

    residente a*
    CAP:*

    via*
    n:*

    tel.:
    cell.:
    Fax:

    e-mail:*
    C.F.:*
    P.I.:

    in qualità di(iscrizioni ordinarie):
    Esterno (Intero)Socio SIPRe/Aggregati e SIPRe (Ridotto)Studenti SIPRe, studenti e tirocinanti in psicologia e medicina e chirurgia (Gratuito)

    Attesta di aver effettuato il pagamento*
    corrispondente a €

    Sistema di pagamento utilizzato

    Bonifico Bancario sul conto: Unicredit Banca - IBAN IT 38 W 02008 01781 000100511497 - causale: COGNOME E NOME - Iscrizione (nome evento)
    Inserisci codice CRO*:
    Oppure allega ricevuta:
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