Scheda d’iscrizione di “Nuove propettivve della psicologia perinatale” Al tesoriere del centro sipre di:* RomaParmaMilano il/la sottoscritta Dott.Dott.ssa Nome* Cognome* nato/a a* residente a* CAP:* via* n:* tel.: cell.: Fax: e-mail:* C.F.:* P.I.: Desidero la fattura elettronica SINO Codice univoco:* Appartengo al Regime Forfettario SINO in qualità di: Esterni con ECM 25 euroSconto Soci e aggregati SIPRe con ECM 15 euro Attesta di aver effettuato il pagamento* accontoa saldo corrispondente a € Sistema di pagamento utilizzato Bonifico Bancario sul conto: Unicredit Banca - IBAN IT 65D 02008 01612 000100511497 - causale: COGNOME E NOME - Iscrizione (nome evento) Inserisci codice CRO: Oppure allega ricevuta: A norma e per gli effetti del D./Lgs. 196/2003 e del regolamento europeo n. 679/2016, GDPR e successive modifiche, autorizzo il trattamento dei dati personali e/o sensibili che a seguito della presente sottoscrizione Vi dovessero essere necessari ai fini dell’espletamento del mandato ricevuto. Per maggiori informazioni www.garanteprivacy.it Desidero essere iscritto alla newsletter SIPRe Informativa Privacy